Influência do sexo nas respostas do potencial evocado auditivo de tronco encefálico com diferentes estímulos em neonatos / The influence of gender on brainstem auditory evoked potentials responses to different stimuli in newborns

RESUMO Objetivo avaliar a influência da variável sexo nos valores da latência e amplitude da onda V do potencial evocado auditivo de tronco encefálico, com diferentes estímulos em neonatos. Métodos participaram deste estudo 62 neonatos nascidos a termo (29 do sexo feminino e 33 do sexo masculino). Realizou-se a pesquisa de limiar eletrofisiológico do potencial evocado auditivo de tronco encefálico com quatro estímulos diferentes (clique, Ichirp banda larga-BL, tone burst e Ichirp-frequência específica-FE), nas intensidades de 60, 40 e 20 dBnNA. A variável sexo foi comparada para cada estímulo e intensidade. Resultados os resultados obtidos demonstraram menor latência e maior amplitude no sexo feminino para o estímulo clique. Entretanto, para o estímulo tone burst, o sexo feminino apresentou maior latência e maior amplitude. Quando utilizados os estímulos Ichirp-BL e Ichirp-FE, a variável sexo não apresentou diferença estatisticamente significativa para os valores de latência e amplitude. Conclusão a onda V do PEATE de neonatos sofre influência da variável sexo, quando utilizados os estímulos clique e tone burst. Entretanto, não houve tal influência quando utilizado o estímulo Ichirp banda larga-BL e o estímulo Ichirp frequência específica-FE.

ABSTRACT Purpose To evaluate the influence of gender on the brainstem auditory evoked potentials V-wave latency and amplitude values in newborns, with different stimuli. Methods 62 full-term newborns (29 females and 33 males) participated in this study. The electrophysiological threshold of the brainstem auditory evoked potential was investigated with four different stimuli - click, broadband (BB) Ichirp, tone-burst, and specific-frequency (SF) Ichirp -, in intensities of 60, 40 and 20 dBnHL. The genders were compared in each stimulus and intensity. Results The results obtained showed lower latency and greater amplitude in females for the click stimulus. However, for tone-burst, the females presented higher latency and greater amplitude. When the BB-Ichirp and SF-Ichirp stimuli were used, the gender did not present a statistically significant difference in the latency and amplitude values. Conclusion The BAEP V-wave in newborns is influenced by gender when the click and tone-burst stimuli are used. However, such influence was not noted when the BB-Ichirp and SF-Ichirp stimuli were used.

Comparison between chloral hydrate and propofol-ketamine as sedation regimens for pediatric auditory brainstem response testing / Comparação entre o uso de hidrato de cloral e propofol-quetamina como formas de sedação para exames de potenciais evocados auditivos de tronco encefálico

Abstract Introduction: The use of diagnostic auditory brainstem response testing under sedation is currently the "gold standard" in infants and young children who are not developmentally capable of completing the test. Objective: The aim of the study is to compare a propofol-ketamine regimen to an oral chloral hydrate regimen for sedating children undergoing auditory brainstem response testing. Methods: Patients between 4 months and 6 years who required sedation for auditory brainstem response testing were included in this retrospective study. Drugs doses, adverse effects, sedation times, and the effectiveness of the sedative regimens were reviewed. Results: 73 patients underwent oral chloral hydrate sedation, while 117 received propofol-ketamine sedation. 12% of the patients in the chloral hydrate group failed to achieve desired sedation level. The average procedure, recovery and total nursing times were significantly lower in the propofol-ketamine group. Propofol-ketamine group experienced higher incidence of transient hypoxemia. Conclusion: Both sedation regimens can be successfully used for sedating children undergoing auditory brainstem response testing. While deep sedation using propofol-ketamine regimen offers more efficiency than moderate sedation using chloral hydrate, it does carry a higher incidence of transient hypoxemia, which warrants the use of a highly skilled team trained in pediatric cardio-respiratory monitoring and airway management.

Resumo Introdução: O uso de testes diagnósticos de potencial evocado auditivo de tronco encefálico sob sedação é atualmente o padrão-ouro em lactentes e crianças pequenas que não têm desenvolvimento suficiente para realizar o exame. Objetivo: O objetivo do estudo foi comparar a sedação de crianças submetidas a testes de potencial evocado auditivo de tronco encefálico com propofol-quetamina e com hidrato de cloral por via oral. Método: Pacientes entre 4 meses e 6 anos de idade que necessitaram de sedação para a realização do potencial evocado auditivo de tronco encefálico foram incluídos nesse estudo retrospectivo. Foram revisadas as doses dos medicamentos, os efeitos adversos, os tempos de sedação e a eficácia das formas de sedação. Resultados: 73 pacientes foram submetidos à sedação oral com hidrato de cloral, enquanto 117 receberam sedação com propofol-quetamina; 12% dos pacientes do grupo hidrato de cloral não alcançaram o nível desejado de sedação. Os tempos médios de procedimento, recuperação e o tempo total de cuidados de enfermagem foram significativamente menores no grupo propofol-quetamina, entretanto este grupo experimentou maior incidência de hipoxemia transitória. Conclusão: Ambos os regimes de sedação podem ser utilizados com sucesso para sedar crianças para realização do exame de potencial evocado de tronco encefálico. Embora a sedação profunda com propofol e quetamina ofereça mais eficiência do que a sedação moderada com hidrato de cloral, ela apresenta maior incidência de hipoxemia transitória, o que requer uma equipe altamente qualificada, treinada em monitoramento cardiorrespiratório pediátrico e manejo de vias aéreas.

Prevalência de apêndices préauriculares isolados em recémnascidos e resultados na triagem auditiva neonatal / Prevalence of isolated pre-auricular appendages in newborns and results in neonatal hearing screening

Introdução: os apêndices pré-auriculares, em conjunto com outras malformações craniofaciais e do osso temporal, estão associados à deficiência auditiva. Dentre as malformações do pavilhão auricular, encontram-se os apêndices pré-auriculares, formados por pele e cartilagem, e que podem estar presentes em qualquer ponto entre o trágus da orelha e o ângulo da boca, uni ou bilaterais. Objetivo: avaliar a resposta auditiva em 906 recém-nascidos sem indicadores de risco para deficiência auditiva e com apêndices pré-auriculares isolados (uni ou bilaterais) quanto a: prevalência de recém-nascidos com apêndices pré-auriculares; respostas de reflexo cócleo-palpebral; características das emissões otoacústicas; características do potencial evocado auditivo de tronco encefálico; e a incidência dessa causuística que apresente perda auditiva. Método: a identificação de indicadores de risco para deficiência auditiva foi realizada a partir da carteira do recém-nascido, do prontuário médico e de uma entrevista com os pais. Foram avaliados o meato acústico externo e a membrana timpânica através de otoscopia e espéculos auriculares. O reflexo cócleo-palpebral foi testado percutindo-se um agogô próximo ao recém-nascido. Pesquisa das emissões otoacústicas foi realizada com o aparelho ero scan etymotic research. Avaliou-se o potencial evocado auditivo do tronco encefálico. Resultado e discusssão: a prevalência de apêndices pré-auriculares foi de 1,1%. Todos apresentaram reflexo cócleo palpebral presente, passaram pelas EOA e o potencial evocado auditivo de tronco encefálico apresentou resposta eletrofisiológica dentro dos padrões de normalidade em todos os pacientes estudados. Conclusão: não houve correlação entre a perda auditiva e a presença de apêndices pré-auriculares

Introduction: pre-auricular appendages, together with other craniofacial malformations and temporal bone, are associated with hearing loss. Among the malformations of the auricle are the preauricular appendages, formed by skin and cartilage, and that can be present at any point between the tragus of the ear and the angle of the mouth, uni or bilateral. Objective: to evaluate the auditory response in 906 newborns without risk indicators for hearing loss and with isolated pre-auricular appendages (uni- or bilateral) for: prevalence of newborns with pre-auricular appendages; responses of cochlear-eyelid reflex; characteristics of otoacoustic emissions; characteristics of auditory brainstem evoked potential; and the incidence of this cause that presents hearing loss. Method: identification of risk indicators for hearing loss was carried out from the newborn's wallet, the medical record and the interview with the parents. The external acoustic meatus and the tympanic membrane were evaluated through otoscopy and atrial speculum. The cochlear-eyelid reflex was tested by percututing an agogot close to the newborn. Research on otoacoustic emissions was performed using the ero scan etymotic research apparatus. The auditory evoked potential of the brainstem was evaluated. Results and discussion: the prevalence of pre-auricular appendages was 1.1%. All of them presented a palpebral cochlear reflex present, passed through the OAE, and the auditory evoked potential of the brainstem presented an electrophysiological response within normality patterns in all patients studied. Conclusion: there was no correlation between hearing loss and the presence of pre-auricular appendages alone.

Avaliação do processamento auditivo central em crianças e adolescentes acometidos por acidente vascular cerebral: revisão sistemática da literatura / Evaluation of central auditory processing in children affected by stroke: a systematic review of the literature

RESUMO Objetivos Identificar estudos que tenham abordado as avaliações do processamento auditivo central, eletrofisiológicas e/ou comportamentais, em crianças e adolescentes acometidos por acidente vascular cerebral. Estratégia de pesquisa Conduziu-se uma busca no mês de julho de 2017, usando os descritores: stroke , auditory perception, childhood, child, children e evoked potentials auditory nas bases de dados PubMed, Scopus e SciELO. Critérios de seleção Foram selecionados artigos em inglês e português, publicados até julho de 2017, sem limitação de data inicial. Os artigos deveriam apresentar abordagem metodológica que referisse achados da avaliação do processamento auditivo central, em crianças e adolescentes com diagnóstico de acidente vascular cerebral. Resultados Inicialmente, foram encontrados 15 estudos, resultando na seleção de três artigos que atendiam aos critérios de inclusão e que foram considerados relevantes para a amostra deste estudo. Devido ao fato de que nenhum dos estudos incluídos tenha utilizado os potenciais evocados auditivos de longa latência em suas avaliações audiológicas, optou-se por realizar uma segunda busca, com os descritores: stroke AND children AND evoked potentials, auditory, nas mesmas bases de dados. Com estes descritores, obteve-se 36 artigos e, destes, apenas um artigo foi selecionado, de acordo com os critérios de inclusão estabelecidos. Conclusão Foram verificados poucos estudos na literatura, que tenham avaliado o processamento auditivo central em crianças e adolescentes acometidos por acidente vascular cerebral. Não obstante, salienta-se a importância dos estudos encontrados para contribuição nos processos de diagnóstico e de monitoramento terapêutico dessa população.

ABSTRACT Purpose To identify studies that have addressed Central Auditory Processing (CAP), through electrophysiological and/or behavioral tests, in children and adolescents affected by Stroke. Research strategy A search was conducted in July 2017, using the descriptors: "stroke ", auditory perception", "childhood ", "child" and " evoked potentials, auditory" in PubMed, Scopus and SciELO databases. Selection criteria Articles written in English, Portuguese and Spanish, published until July 2017, without start date limitation. The articles should present a methodological approach that refers to the findings of central auditory processing assessment in children and adolescents diagnosed with stroke. Results First, 15 studies were found, and three of them were selected because they met the inclusion criteria and were considered relevant for the sample of the present study. As none of the included studies used LLAEP in their audiological assessments, a second search was performed with the descriptors: "stroke" AND " children" AND "evoked potentials, auditory " in the same databases. A total of 36 papers were found with these descriptors but only one paper was selected, according to the established inclusion criteria. Conclusion Few studies in the literature have assessed central auditory processing in children and adolescents with stroke. Nevertheless, the studies are important for diagnos and therap monitoring in this population.

Potencial Evocado Auditivo de Tronco Encefálico com estímulos clique e Ichirp / Auditory Evoked Brain Stem Potential with click stimuli and Ichirp / Potencial Evocado Auditivo de Tronco Encefálico con estímulos clic y Ichirp

Objetivo: Analisar os traçados do Potencial Evocado Auditivo de Tronco Encefálico com o uso dos estímulos clique e o Ichirp em adultos com audição normal. Método: Trata-se de um estudo transversal, de caráter analítico, quantitativo. Foram analisados exames de Potencial Evocado Auditivo de Tronco Encefálico de 11 adultos ouvintes (2 orelhas), na faixa etária entre 20 e 25 anos, sem alterações auditivas. Esses sujeitos realizaram o registro do Potencial Evocado Auditivo de Tronco Encefálico com estímulo clique e Ichirp. O registro das latências e amplitudes da onda V foi realizado por meio do equipamento Intelligent HearingSystem ­ IHS, nas intensidades: 80, 60, 40 e 20 dB. Resultados: Não foram observadas diferenças estatisticamente significativas quanto às amplitudes da onda V, quando comparado os registros do Potencial Evocado Auditivo de Tronco Encefálico estímulo clique e do Ichirp, nas intensidades de 80 dB (p= 0.11), 60 dB (p=0.14), 40 dB (p=0.96) e 20 dB (p=0.21). Em relação às latências da onda V, foram encontradas diferenças estatísticas significantes entre os estímulos Ichirp e clique, nas seguintes intensidades: 60 dB (p=0,003) e 40 dB (p=0,016). Conclusão: Foram observadas latências maiores para o Potencial Evocado Auditivo de Tronco Encefálico com o estímulo Ichirp; contudo ausência de diferença entre as amplitudes. Houve maior facilidade na marcação da onda V com o estímulo Ichirp.

Purpose: To compare the traces of Brainstem Auditory Evoked Potential with the use of click stimuli and Ichirp in adults with normal hearing. Methods: This is a cross-sectional, analytical, quantitative study. Eleven hearing adults with ages between 20 and 25 years, with normal audiometric thresholds, totaling 22 ears were analyzed. These subjects performed the recording of the Auditory Evoked Potential of Click Brain Trunk and Ichirp. The latency and amplitude of the V wave was recorded through a computer using the Intelligent Hearing System (IHS) equipment at intensities: 80, 60, 40 and 20 dB. Results: No statistically significant differences were observed in V-wave amplitudes when compared to the Ichirp stimulus with the click, in the intensities of 80 dB (p = 0.11), 60 dB (p = 0.14), 40 dB (p = 0.96) and 20 dB P = 0.21). Regarding the latency of the V wave, significant statistical differences between the Ichirp and click stimuli were found in the following intensities: 60 dB (p = 0.003) and 40 dB (p = 0.016). Conclusion: Larger latencies were observed with the Ichirp stimulus.

Objetivo: Analizar los trazados del Potencial Evocado Auditivo de Tronco Encefálico con el uso de los estímulos clic y el Ichirp en adultos con audición normal. Método: Se trata de un estudio transversal, de carácter analítico, cuantitativo. Se analizaron exámenes de Potencial Evocado Auditivo de Tronco Encefálico en 11 adultos oyentes (2 orejas), en el grupo de edad entre 20 y 25 años, sin alteraciones auditivas. Estos sujetos realizaron el registro del Potencial Evocado Auditivo de Tronco Encefálico con estímulo clic y Ichirp. El registro de las latencias y amplitudes de la onda V fue realizado por medio del equipo Intelligent Hearing System - IHS, en las intensidades: 80, 60, 40 y 20 dB. Resultados: No se observaron diferencias estadísticamente significativas en cuanto a las amplitudes de la onda V, cuando comparados a los registros del Potencial Evocado Auditivo de Tronco Encefálico estímulo clic y Ichirp, en las intensidades de 80 dB (p = 0.11), 60 dB (p = 0.14) , 40 dB (p = 0.96) y 20 dB (p = 0.21). En cuanto a las latencias de la onda V, se encontraron diferencias estadísticas significativas entre los estímulos Ichirp y el clic, en las siguientes intensidades: 60 dB (p = 0,003) y 40dB (p = 0,016). Conclusión: Fueron observadas latencias mayores para el Potencial Evocado Auditivo de Tronco Encefálico con el estímulo Ichirp; sin embargo, ausencia de diferencia entre las amplitudes. Hubo mayor facilidad en la marcación de la onda V con el estímulo Ichirp.

Temporal processing and long-latency auditory evoked potential in stutterers / Processamento temporal e potencial evocado auditivo de longa latência em indivíduos gagos

Abstract Introduction: Stuttering is a speech fluency disorder, and may be associated with neuroaudiological factors linked to central auditory processing, including changes in auditory processing skills and temporal resolution. Objective: To characterize the temporal processing and long-latency auditory evoked potential in stutterers and to compare them with non-stutterers. Methods: The study included 41 right-handed subjects, aged 18-46 years, divided into two groups: stutterers (n = 20) and non-stutters (n = 21), compared according to age, education, and sex. All subjects were submitted to the duration pattern tests, random gap detection test, and long-latency auditory evoked potential. Results: Individuals who stutter showed poorer performance on Duration Pattern and Random Gap Detection tests when compared with fluent individuals. In the long-latency auditory evoked potential, there was a difference in the latency of N2 and P3 components; stutterers had higher latency values. Conclusion: Stutterers have poor performance in temporal processing and higher latency values for N2 and P3 components.

Resumo Introdução: A gagueira é um distúrbio da fluência da fala e pode estar associada a fatores neuroaudiológicos ligados ao processamento auditivo central, entre eles as alterações das habilidades auditivas de processamento e resolução temporal. Objetivo: Caracterizar o processamento temporal e o potencial evocado auditivo de longa latência em indivíduos gagos e compará-los com indivíduos sem gagueira. Método: Participaram do estudo 41 indivíduos destros, de 18 a 46 anos, distribuídos em dois grupos: 20 com gagueira e 21 sem gagueira, comparados segundo idade, escolaridade e gênero. Todos os indivíduos foram submetidos aos testes de padrão de duração, teste de identificação de intervalos aleatórios e o potencial evocado auditivo de longa latência. Resultados: Indivíduos com gagueira apresentaram pior desempenho nos testes de padrão de duração e Random Gap Detection, quando comparados com os indivíduos fluentes. No potencial evocado auditivo de longa latência, houve diferença na latência dos componentes N2 e P3, os indivíduos gagos apresentaram maiores valores de latência. Conclusão: Os indivíduos com gagueira apresentaram processamento temporal com desempenho abaixo do esperado e um maior valor de latência para os componentes N2 e P3.

Comparación de las amplitudes y latencias de la onda V del potencial evocado auditivo de tronco cerebral obtenidas a través de estímulos clic y CE-Chirp® / Comparison of brainstem auditory evoked potential wave V amplitudes and latencies obtained through click and CE-Chirp® stimuli

Introducción: El potencial evocado auditivo de tronco cerebral (PEATC) se ha convertido en un procedimiento estándar dentro de la evaluación audiológica. Durante décadas, el estímulo más utilizado ha sido el clic, sin embargo, últimamente se ha propuesto la utilización de estímulos de frecuencia modulada (chirp) para obtener resultados más eficientes. Objetivo: Comparar las amplitudes y las latencias de la onda V del PEATC obtenidas a través de estímulos clic y CE-Chirp® a distintas intensidades. Material y método: Se realizó un estudio de tipo cuantitativo, no experimental, transversal y descriptivo en 17 sujetos a los que se evaluó con un PEATC utilizando estímulos clic y CE-Chirp®. Resultados: Se obtuvieron mayores amplitudes de onda Vpara estímulos CE-Chirp® que para clic, en todas las intensidades evaluadas (80, 60, 40,30 y 20 dBnHL). Se obtuvieron menores latencias en la onda Vpara estímulos CE-Chirp® solo a 80 y 60 dBnHL, mientras que en el resto de las intensidades se obtuvo menores latencias con estímulos clic. Conclusiones: Existen diferencias significativas entre las latencias y amplitudes de la onda V obtenidas con estímulos clic y CE-Chirp®. Mientras los estímulos CE-Chirp® aportan en rapidez en el examen y en la búsqueda del umbral electrofisiológico más preciso, los estímulos clic serían los adecuados al momento de realizar un estudio de topodiagnóstico.

Introduction: The auditory brainstem response (ABR) has become a standard procedure in the audiological evaluation. For decades the most widely used stimulus was the click, but recently the use of chirp stimulus has been proposed for obtain more efficient results. Aim: To compare the amplitudes and latencies of wave V of ABR obtained through click and CE-Chirp® stimuli at different intensities. Material and method: A quantitative, not experimental, transversal and descriptive study was conducted with 17 subjects who were evaluated with ABR using click and CE-Chirp® stimuli. Results: Wave V larger amplitudes were verified for stimulus CE-Chirp®, in all the evaluated intensities (80, 60, 40, 30 and 20 dBnHL). Shorter latencies of wave V were obtained for CE-Chirp® stimuli only at 80 and 60 dBnHL, while it was found that the remaining intensities showed lower latencies with click stimuli. Conclusions: There are significant differences between latencies and amplitudes of the wave V obtained with CE-Chirp® and click stimuli. While the CE-Chirp® stimuli provides faster results for most accurate electrophysiological threshold, click stimuli would be appropriate to conduct site of the lesion testing.

Potencial evocado auditivo de média latência em populações infantis / Middle latency auditory evoked potential in child population

INTRODUCTION: The middle-latency auditory evoked potential is used to evaluate any abnormality that might impair the central auditory pathways, which are situated between the brain stem and the primary auditory cortex OBJECTIVE: To analyse the middle-latency auditory evoked potentials in children Methods : This is a descriptive and cross-sectional study. Pure-tone audiometry was performed, and if no change was detected, Biologic's portable Evoked Potential System (EP) was used to measure auditory evoked potentials. The identification of the responses was performed using electrodes positioned at C3 and C4 (left and right hemispheres) in reference to ears A1 and A2 (left and right earlobe). These were ipsilaterally and contralaterally paired and landed at Fpz (forehead), in two steps, with alternating stimulation of the right and left ears. RESULTS: In this study, there was 100% detectability of the Na, Pa, and Nb components and interamplitude Na-Pa. This study compared different electrode leads, and there was no significant difference between the different electrode positions studied for the right and left ears in the studied population CONCLUSION: It was concluded that the examination of middle-latency evoked potential is steady and feasible for the studied age group regardless of electrode position

INTRODUÇÃO: O potencial evocado auditivo de média latência é utilizado na avaliação de qualquer anomalia que possa comprometer as vias auditivas centrais, situadas entre o tronco encefálico e córtex auditivo primário OBJETIVO: Analisar os potenciais evocados auditivos de média latência em escolares MÉTODO: Esse estudo é descritivo transversal. Como procedimento foi realizado a audiometria tonal, e caso não fosse detectada nenhuma alteração, foi utilizado o equipamento portátil de potencial evocado auditivo Biologic's Evoked Potencial System (EP). O registro das respostas foi efetuado com eletrodos posicionados em C3 e C4 (hemisfério esquerdo e direito, respectivamente) em referência às orelhas A1 (lóbulo da orelha esquerda) e A2 (lóbulo da orelha direita), pareados ipsilateralmente e contralateralmente e terra em Fp (fronte), em duas etapas, alternando as estimulações das orelhas direita e esquerda RESULTADOS: Neste estudo houve 100% de detectabilidade dos componentes Na, Pa, Nb e interamplitude Na-Pa. Foram comparadas diferentes derivações de eletrodo e não foi observada diferença significativa entre diferentes posições de eletrodos pesquisadas tanto para orelha direita quanto para orelha esquerda nesta população de estudo CONCLUSÃO: O exame de potencial evocado auditivo de média latência é estável e viável para faixa etária estudada independente da posição dos eletrodos

Auditory brainstem responses: stimulus variations

Auditory brainstem response is a response to external stimulation that represents the neural electrophysiological activity of the auditory system at the brainstem level. Variations due to the change in the presentation of stimuli help in the diagnosis of clinical conditions that affect the auditory nervous system OBJECTIVE: To characterize and compare the different polarity variations stimuli and presentation rates in adults with normal hearing METHODS: We investigated 20 students from a Center for Diagnosis and Rehabilitation, with no hearing impairment, all female aged 15-30 years old, who were screened for brainstem auditory evoked potential, which presented stimuli in different polarities ranges, including condensation and rarefaction in different presentation rates of 21.7, 27.7 and 47.7 stimuli per second RESULTS: We observed lower values of latencies of wave I in the three rates of stimulus presentation and wave V at the rate of 21.7/sec. rarefact when used, and also on the right ear and the same polarity , the gap interpeak I - III also had lower values for rates of introduction, as in the IR range the rate of 21.7/s. In overall comparison of groups in different polarities of stimulation, there was a significant difference only in rarefact CONCLUSION: The understanding of the behavior of the electrophysiological response to variations of the stimulus is important and may serve as a reference for normal use of these measures in clinical practice...

Potencial evocado auditivo é uma resposta a um estímulo externo que representa a atividade eletrofisiológica do sistema auditivo em nível do tronco cerebral. Variações devido à alteração na apresentação de estímulos ajudam no diagnóstico de condições clínicas que afetam o sistema nervoso auditivo. : Caracterizar e comparar as diferentes variações de polaridade de estímulos e as taxas de apresentação em adultos com audição normal MÉTODO: foram investigados 20 estudantes de um centro de diagnóstico e de reabilitação, sem deficiência auditiva, todos do sexo feminino com idade de 15-30 anos de idade, que foram selecionados para potencial evocado auditivo de tronco cerebral, que apresentou estímulos em diferentes polaridades varia, incluindo a condensação e rarefação em diferentes taxas de apresentação de 21,7, 27,7 e 47,7 estímulos por segundo RESULTADOS: foram observados menores valores de latências da onda I nas três taxas de apresentação do estímulo e da onda V a uma taxa de 21,7 / seg. Em polaridade rarefeita, quando utilizado, e também sobre a orelha direita e a mesma polaridade, o fosso intérpico I - III tinha também apresentou valores mais baixos para as taxas, como na gama de IV a taxa de 21,7/s. Na comparação geral dos grupos em diferentes polaridades de estimulação houve diferença significativa apenas na polaridade rarefeita CONCLUSÃO: a compreensão do comportamento de resposta a variações eletrofisiológicas de estímulo é importante e pode servir como uma referência para o uso destas medidas na prática clínica...

Brainstem auditory-evoked potential in Boxer dogs / Potencial evocado auditivo de tronco encefálico em cães da raça Boxer

Brainstem auditory-evoked potential (BAEP) has been widely used for different purposes in veterinary practice and is commonly used to identify inherited deafness and presbycusis. In this study, 43 Boxer dogs were evaluated using the BAEP. Deafness was diagnosed in 3 dogs (2 bilateral and 1 unilateral) allowing the remaining 40 Boxers to be included for normative data analysis including an evaluation on the influence of age on the BAEP. The animals were divided into 2 groups of 20 Boxers each based on age. The mean age was 4.54 years (range, 1-8) in group I, and 9.83 years (range, 8.5-12) in group II. The mean latency for I, III, and V waves were 1.14 (±0.07), 2.64 (±0.11), and 3.48 (±0.10) ms in group I, and 1.20 (±0.12), 2.73 (±0.15), and 3.58 (±0.22) ms in group II, respectively. The mean inter-peak latencies for the I-III, III-V and I-V intervals were 1.50 (±0.15), 0.84 (±0.15), and 2.34 (±0.11) ms in group I, and 1.53 (±0.16), 0.85 (±0.15), and 2.38 (±0.19) ms in group II, respectively. Latencies of waves I and III were significant different between group I and II. For the I-III, III-V and I-V intervals, no significant differences were observed between the 2 groups. As far as we know, this is the first normative study of BAEP obtained from Boxer dogs.

O potencial evocado auditivo de tronco encefálico (PEATE) tem sido amplamente utilizado com diferentes finalidades na prática veterinária e é comumente usado para identificar a surdez hereditária e a presbiacusia. No presente estudo, 43 cães da raça Boxer foram pelo teste PEATE. Foi diagnosticada surdez em 3 cães (2 bilaterais e 1 unilateral), e 40 Boxers foram usados no estudo normativo incluindo avaliação da influência da idade no PEATE. Os animais foram divididos de acordo com a idade em 2 grupos de 20 Boxers cada. A idade media foi 4,54 anos (variação de 1-8) no grupo I e 9,83 anos (variação de 8,5-12) no grupo II. A latência media das ondas I, III e V foram: 1,14 (±0,07); 2,64 (±0,11) e 3,48 (±0,10) ms no grupo I; e 1,20 (±0,12); 2,73 (±0,15) e 3,58 (±0,22) ms no grupo II, respectivamente. A latência media para os intervalos I-III, III-V e I-V foram 1,50 (±0,15); 0,84 (±0,15) e 2,34 (±0,11) ms no grupo I; e 1,53 (±0,16); 0,85 (±0,15) e 2,38 (±0,19) ms no grupo II, respectivamente. As latências das ondas I e III foram estatisticamente diferentes entre os grupos I e II. Não foram observadas diferenças estatísticas entre os dois grupos para os intervalos I-III, III-V e I-V. De acordo com a revisão realizada, este é o primeiro estudo normativo de BAEP realizado em cães da raça Boxer.

Brainstem auditory evoked potential testing in Dalmatian dogs in Brazil / Potencial evocado auditivo de tronco encefálico em cães da raça Dálmata no Brasil

The brain stem auditory-evoked potential (BAEP) is an electrophysiologic test that detects and records the electrical activity in the auditory system from cochlea to midbrain, generated after an acoustic stimulus applied to the external ear. The aim of this study is to obtain normative data for BAEP in Dalmatian dogs in order to apply this to the evaluation of deafness and other neurologic disorders. BAEP were recorded from 30 Dalmatian dogs for a normative Brazilian study. Mean latencies for waves I, III, and V were 1.14 (±0.09), 2.62 (±0.10), and 3.46 (±0.14) ms, respectively. Mean inter-peak latencies for I-III, III-V, and I-V intervals were 1.48 (±0.17), 0.84 (±0.12), and 2.31 (±0.18) ms, respectively. Unilateral abnormalities were found in 16.7% of animals and bilateral deafness was seen in one dog. The normative data obtained in this paper is compatible with other published data. As far as we know this is the first report of deafness occurrence in Dalmatian dogs in Brazil...

O potencial evocado auditivo de tronco encefálico (BAEP) é um teste eletrodiagnóstico que detecta e registra a atividade elétrica do sistema auditivo desde a cóclea até o tronco encefálico, gerada após a emissão de um estímulo acústico na orelha externa. O objetivo deste estudo é obter dados normativos para o BAEP em cães da raça Dálmata para usá-lo para detecção de surdez e de outras alterações neurológicas. BAEP foi obtido de 30 cães da raça Dálmata para um estudo normativo no Brasil. As latências médias para as ondas I, III e V foram 1,14ms (±0,09); 2,62ms (±0,10) e 3,46ms (±0,14), respectivamente. A média das latências dos intervalos I-III, III-V e I-V foi 1,48ms (±0,17); 0,84ms (±0,12) e 2,31ms (±0,18), respectivamente. Alteração unilateral foi observada em 16,7% dos animais, e surdez bilateral foi observada em um cão. Os dados normativos obtidos neste trabalho são compatíveis com outros dados já publicados. Segundo a revisão realizada, este é o primeiro relato da ocorrência de surdez em cães da raça Dálmata no Brasil...

Potencial evocado auditivo para diagnóstico de surdez em gato com síndrome vestibular periférica / Auditory evoked potential for deafness diagnosis in a cat with peripheral vestibular syndrome

Potencial evocado auditivo é um método eletrodiagnóstico que permite avaliação funcional das vias auditivas desde a orelha média até o tronco encefálico. O uso desse teste em medicina veterinária é pouco difundido no Brasil. O presente artigo relata o uso do potencial evocado auditivo para detecção de deficiência auditiva unilateral em um gato com síndrome vestibular periférica secundária a otite média.

The brainstem auditory evoked potential is an electrodiagnostic test that allows a functional assessment of the auditory pathways from the middle ear to the brainstem. This test, in veterinary medicine, is not commonly used in Brazil. This paper reports the use of auditory evoked potential for deafness detection in a cat with unilateral peripheral vestibular syndrome secondary to otitis media.

Estudo normativo e avaliação da influência da idade no potencial evocado auditivo em cães sem raça definida / Normative study and evaluation of age influence on Brainstem auditory evoked potentials in mixed breed dogs

O objetivo deste trabalho foi realizar estudo normativo dos potenciais evocados auditivos obtidos de 34 cães sem raça definida e avaliar a influência da idade nos resultados obtidos. Os animais foram divididos em dois grupos de diferentes faixas etárias e o potencial evocado auditivo foi realizado com um estímulo de 85dB. O grupo 1 incluiu 16 cães com idades entre um e oito anos e o grupo 2, 18 animais com idades acima de oito anos. O comprimento e o diâmetro da cabeça foram mensurados e não houve diferença estatística entre os dois grupos. No grupo 1, as médias das latências das ondas I, III e V foram: 1,13; 2,64 e 3,45ms; e dos intervalos I-III, III-V e I-V foram 1,51; 0,81 e 2,32ms, respectivamente. No grupo 2, as médias das latências das ondas I, III e V foram 1,15; 2,62 e 3,55ms; e dos intervalos I-III, III-V e I-V foram 1,47; 0,93 e 2,40ms, respectivamente. As latências observadas neste estudo foram semelhantes a estudos prévios realizados por outros autores. Nos grupos etários analisados e nas condições preestabelecidas deste estudo, a idade influenciou a latência da onda V e, consequentemente, modificou os intervalos III-V e I-V, portanto deve-se considerar essa variante na interpretação dos resultados do BAEP em cães.

The aim of this paper was to obtain normative data of auditory evoked potentials from 34 mixed breed dogs and evaluate the age influence. The animals were divided in two groups of different ages and auditory evoked potential was performed with a 85dB stimulus intensity. Group 1 included 16 dogs between 1 and 8 years of age, and group 2 included 18 dogs with over 8 years of age. The length and head diameter were measured and there was no statistical difference between the two groups. In group 1, mean latencies of waves I, III, and V were 1.13; 2.64, and 3.45ms, and the intervals I-III, III-V, and I-V were 1.51; 0.81, and 2.32 ms, respectively. In group 2, the mean latencies of waves I, III and V were 1.15, 2.62, and 3.55ms, and the intervals I-III, III-V, and I-V were 1.47, 0.93, and 2.40ms, respectively. The latencies observed in this study were similar to previous studies conducted by other authors. It was observed that significant differences were present for wave V and intervals III-V and I-V latencies when comparing groups with different ages, consequently this characteristic must be considered during BAEP result interpretation.

Pattern of P50 suppression deficit in patients with epilepsy and individuals with schizophrenia / Padrão do déficit de supressão do P50 em pacientes com epilepsia e em indivíduos com esquizofrenia

OBJECTIVE: To identify P50 suppression in patients with epilepsy, to investigate the effect of seizure control on P50 suppression, and to compare epilepsy patients with individuals with schizophrenia and healthy volunteers. METHOD: P50 evoked potential parameters and P50 suppression were studied crossectionally in patients with uncontrolled or controlled epilepsy, in individuals with schizophrenia and in healthy volunteers. RESULTS: Individuals with schizophrenia had significantly smaller conditioning stimulus (S1) amplitude, and patients with epilepsy had larger test stimulus (S2) amplitude. Mean S2/S1 ratio was 0.71±0.33 for patients with uncontrolled epilepsy; 0.68±0.36 for patients with controlled epilepsy; 0.96±0.47 for individuals with schizophrenia, and 0.42±0.24 for healthy volunteers. CONCLUSION: The sensory filter of patients with epilepsy is altered, and this alteration is not associated with seizure control. Also, it works differently from the sensory filter of individuals with schizophrenia.

OBJETIVO: Identificar se existe déficit de supressão do P50 em pacientes com epilepsia, verificar a influência do controle das crises nesse déficit, comparando com pacientes com esquizofrenia e com voluntários saudáveis. MÉTODO: Os parâmetros do potencial evocado P50 e sua supressão foram estudados, com um corte transversal, em pacientes com epilepsia controlada ou não, esquizofrenia e em voluntários saudáveis. RESULTADOS: Indivíduos com esquizofrenia apresentam uma amplitude de S1 significativamente menor que os demais, sendo que os pacientes com epilepsia apresentavam uma resposta S2 de maior amplitude. A média da razão S2/S1 foi de 0,71±0,33 nos pacientes com epilepsia não controlada; 0,68±0,36 naqueles com epilepsia controlada; 0,96±0,47 nos com esquizofrenia e 0,42±0,24 nos controles normais. CONCLUSÃO: O filtro sensitivo de pacientes com epilepsia é alterado, e essa alteração não está associada com o controle das crises. Além disso, ele funciona de forma diferente do filtro sensitivo dos indivíduos com esquizofrenia.

Potenciais evocados auditivos de estado estável em crianças com perdas auditivas cocleares / Auditory steady-state response in children with cochler hearing loss

Background: auditory steady-state response (ASSR) is indicated as a promising technique in the assessment of the hearing status of children. AIM: to investigate the level of agreement between the results of the ASSR and the visual reinforcement audiometry (VRA) in a group of children, thus examining the clinical applicability of this technique in hearing assessment of children. Method: participants were 14 children with ages between 4 and 36 months (mean 16 months) with the diagnosis of cochlear hearing loss. The ASSR was recorded in the frequencies of 0.5, 1, 2 and 4kHz for multiple simultaneous stimulation and the results were compared with the visual reinforcement audiometry (VRA). Results: the intraclass correlation coefficients between ASSR and VRA were 0.90, 0.93, 0.93 and 0.89 respectively for the frequencies of 0.5, 1, 2 and 4kHz, indicating a strong correlation between the techniques. Conclusion: the ASSR can provide accurate information to support the selection of hearing aids for children when it is not possible to perform the VRA.

Tema: os potenciais evocados auditivos de estado estável (PEAEE) têm sido apontados como uma técnica promissora na avaliação audiológica infantil. Objetivo: investigar o nível de concordância entre os resultados do PEAEE e a audiometria de reforço visual (VRA) em um grupo de crianças, averiguando assim a aplicabilidade clínica desta técnica na avaliação audiológica infantil. Método: foram avaliadas 14 crianças com idade entre 4 e 36 meses (média 16 meses) com diagnóstico de perda auditiva coclear. Os PEAEE foram registrados nas frequências de 0,5; 1; 2 e 4kHz pela estimulação múltipla simultânea, e os resultados obtidos foram comparados com os resultados da VRA. Resultados: os coeficientes de correlação intraclasse entre as respostas dos PEAEE e da VRA foram de 0,90; 0,93; 0,93 e 0,89 para as frequências de 0,5; 1; 2 e 4kHz, respectivamente, indicando forte concordância entre as técnicas. Conclusão: os PEAEE podem fornecer informações precisas para que se possa dar início à seleção e adaptação dos AASI em crianças nas quais ainda não é possível a realização da VRA.

Aplicación de potenciales evocados de estado estable como examen auditivo en una población de jóvenes con diferentes niveles de audición / Application of evoked steady-state responses as auditory test on subjects with different auditory degrees

Introducción: Los potenciales evocados auditivos de estado estable (PEAEE) son respuestas cerebrales frente a estímulos auditivos continuos modulados en amplitud y/ o frecuencia (AM/FM). Este examen puede determinar objetivamente umbrales por frecuencia específica. Objetivo: Conocer el manejo y describir los resultados de la aplicación de los PEAEE en sujetos con distintos niveles auditivos. Material y método: Estudio exploratorio y transversal en sujetos de 10 a 30 años con audición normal o pérdida auditiva (55 oídos). El estímulo consistió en un tono puro (0,5, 1,2y4 kHz) a 46HzAM/FM. Resultados: Se obtuvo alta correlación entre la audiometría y PEAEE, tanto en el promedio (r =0,980) como en cada frecuencia evaluada. Los umbrales de PEAEE fueron superiores a los audiométricos y la diferencia promedio fue 23 dB HL en normoyentes y 13 dB HL en hipoacúsicos. Conclusiones: Los umbrales de PEAEE en sujetos hipoacúsicos fueron más cercanos a los audiométricos que en normoyentes. Dada la alta correlación entre la audiometría y PEAEE, éste podría incorporarse en la evaluación clínica, siendo un complemento en la detección y estudio de patologías auditivas.

Introduction: Auditory steady-state responses (ASSR) correspond to brain responses evoked by continuous auditory stimuli, modulated in amplitud and/or frequency (AM/FM). This test can objectively determined specific frequency thresholds. Aim: To understand the procedures and to describe the results of the ASSR test application on subjects with different auditory degrees. Material and method: Exploratory and transversal study in 10-to-30-years subjects with normal hearing or hearing loss (55 ears). The stimuli were pure tones (0.5, 1, 2y4 kHz) at 46-Hz AM/FM. Results: A high correlation coefficient was obtained between audiometry and the ASSR as well in the average (r =0.980) as in each evaluated frequency. The ASSR thresholds presented higher values than the audiometrical thresholds. The average difference were 23 dB HL in normally hearing subjects and 13 dB HL in hearing-impaired subjects. Conclusion: The ASSR threshold in the hearing-impaired group were closer to the audiometrical thresholds than in the normally hearing group. Due to the high correlation between audiometry and ASSR, it can be considered its incorporation in the clinical evaluation, bestowing a complementary value in the detection of auditory pathologies.